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運動生理週訊運動生理週訊電子報
Online ISSN : 1814-7712
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主題:夏天運動與熱傷害之防範
發言 : normalin 時間 : 03/08/26(17:42:04) From : 140.123.226.98 分類 : 運動環境
運動生理週訊(第65期)

夏天運動與熱傷害之防範(August.04.2000)

林正常

  洛杉磯奧運時,馬拉松在清晨出發。亞特蘭大奧運會時,不少人擔心暑氣逼人,於是街頭出現一些噴水的裝置。即使是奧運選手,也不能免於遭受熱傷害。筆者曾兩度看到,參加武裝賽跑的大專選手,頭曬昏了,作後退跑的情景。


熱傷害之瑩瑩大者

1.因熱而抽筋:熱痙攣(heat cramps)
  熱痙攣就是導因於脫水、電離子流失或肌肉血流差而發生的抽筋。經常發生於股四頭肌、腿後肌與小腿等部位。發生抽筋時,應立即休息,緩慢伸展(勿強拉、彈振)抽筋部位,喝涼水。如果抽筋久久不止(五分鐘以上),應速看醫師,診察可能之其他傷害。

2.因熱而衰竭:熱衰竭(heat exhaustion)
  熱衰竭是因為流汗,身體脫水與電解質流失,而致(血壓過低之)休克地步。發生熱衰竭時,患者的症狀,包括頭痛,噁心,目眩,發冷,疲勞,甚覺口渴等。此時患者臉色蒼白,發冷,皮膚粗糙,脈搏快而弱,協調差,瞳孔放大,冒汗。發生時,應即將患者移至陰涼處,如清醒,給涼水,設法冷卻身體。必要時作人工呼吸,處理休克。
  或許這種問題會被人誤為中暑。事實上,這種症狀只是因熱的關係,而身 體成休克狀,尚稱不上讓人皮膚乾燥、體溫劇升的中暑之地步。

3.可能致命的熱傷害:中暑(heat stroke)
  中暑是因為體溫過高,危害到生命的熱傷害。中暑時,對脫水的反應是終止排汗,以免水分進一步的流失。此時體溫劇升,脫水導致腦之溫度控制中樞失靈。症狀包括熱、乾、皮膚發紅、高體溫、不排汗、脈搏快、呼吸急促、瞳孔壓縮、嘔吐、下瀉、喪失意識、呼吸或心跳停止。發生時,應即送醫救護。運動者移陰涼處休息,移開多餘衣物或裝備。以濕毛巾或冷水冷卻身體。檢查呼吸與脈搏,需要時作人工呼吸與心臟按摩。清醒時喝冷水,失去知覺者,側躺使水與嘔吐物流出。

4.熱導致的皮膚癌
  太陽曬多了,也可能致癌。常在大太陽底下暴露的皮膚,容易老化。老化的皮膚紋路變亂、乾燥、萎縮,血管擴張、色素沉澱。除此之外,由於中波長紫外線的影響,也可能發生惡性腫瘤。罹患腫瘤之病變,大致上都導因於長期之陽光暴露。如發現光線暴露部位,有腫瘤、潰瘍或其他慢性病變,需找皮膚科醫師診治。


熱病的防範

1.水分的攝取
  夏天應多喝開水。缺水可能會讓人覺得不舒服。水分是汗的主要成分,排汗的意義在藉汗之蒸發,冷卻身體。每 100克的汗在皮膚蒸發,能夠帶走58大卡的熱量。
  到底水要喝多少才算夠呢?這似乎可以用體重來作為標準。當然體重的測量需有一定的規範,如早上起床如廁之後未進食之前稱重。
  國人在夏天常喝冬瓜茶、青草茶、千草茶及其他罐裝飲料等。這些糖分過高的飲料,多堆積脂肪,也無法解渴。至於所喝的水為宜。此點與老觀念相違,唯涼水確實讓人舒服,而且容易吸收。

2.鹽分的攝取
  夏天喝水解渴時,是否需要多補充鹽分呢?答案是不一定,要看流多少汗。如果汗水流失讓體重減輕達 6磅時,才有必要在日常攝食之外,額外攝取鹽分。大多數人體重減少幅度皆在此範圍之內,只從日常飲食中獲取鹽分即可。
  運動飲料或許是一個良好的選擇。不過,運動飲料所含的糖分也相當高,體重控制的人需斟酌。運動飲料對血壓稍高的人,也須注意,不能過量攝取。站在水分流失的角度上,補充冰涼的白開水,較符合大多數人的需求。

3.陽光傷害之保護
  筆者早年當兵時,曾有過海水游泳的操練,沒幾天肩背都長泡的經驗。運動選手大太陽底下訓練,能免則免,因為大太陽下的訓練沒多大意義,人提早疲勞,效果大打折扣。
  一般人,夏天運動最好在早上十點以前,或下午四點以後,以減少輻射熱的侵害,如不妨礙,不妨戴遮陽帽。從日光輻射傷害防範角度,衣著以色黑、藍色而厚質者最佳。不過,這種穿法與散熱的原則相違背,又黑又厚的衣服是不易散熱的。最好的因應之道,還是避開艷陽高照之時段作運動。
  對中、長波長紫外線有保護作用的內服劑,包括天然胡蘿蔔素與合成胡蘿蔔素。前者富含於芒果、木瓜、南瓜、胡蘿蔔、杏與其他綠色食物,後者具清除自由基等氧化代謝產物之作用。

4.夏天運動應勤換衣服清潔皮膚
  夏天會流許多汗,汗流浹背的結果是衣襪溼透。此時,應注意善後衣物之換洗,否則,一些皮膚的病變,諸如頑癬、香港腳、癰、癤(疔)、汗斑等,可能應運而生。家有小孩的父母,應該特別注意皮膚的清潔。

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