運動生理週訊(第522期)
早期專項訓練(early specialization)(April 27, 2024)
王順正、林玉瓊
多元發展訓練 (multilateral development training) 與專項訓練 (specialization training) 的整體進展，是運動員運動能力長期發展的重要階段。一般來說，運動員早期的發展重點應該放在身體的多元發展上，包括多元運動發展、多元運動技能、以及專項運動技能，這個階段以讓生理系統獲得全面的發展為目標。隨著運動員的發展日漸成熟，針對技能需求的專項訓練比例就可以逐漸增加 (林正常，2011)。如果運動員在發展早期建立厚實的多元訓練基礎，在接下去的專項訓練下，將可以達到更高水準的身體表現與技術熟練度，在競賽中呈現更佳的運動表現。
多元發展訓練 (multilateral development training) 的重點，應該包括基本運動技能 (fundamental movement skills, FMS)、身體素養 (physical literacy)、運動專項技能 (sport-specific skills)，是一般人從小就需要積極發展、長期培養的基本身體能力，有助於建立運動習慣、確實享受運動樂趣 (王順正、林玉瓊，2024)。
這個部分會再專文介紹。
早期專項訓練 (early specialization) 則是指運動員在青春期前，即接受單一項目的專項訓練。林正常 (2011) 在運動訓練法一書中提出，除了很年輕時即可達到優異成績的運動項目 (如花式體操、體操、游泳、花式溜冰、跳水等)，以及需要盡早訓練建構神經系統發展的運動項目 (如水上芭蕾、柔道、桌球、網球、西洋棋等)，14歲之前訓練重點在多元發展訓練。在14歲之前進行專項訓練，雖然成績會快速進步，而且最佳成績會提前達到 (15-16歲)，但是會出現比賽成績不穩定、容易疲憊、增加受傷風險的狀況 (下表)。
多元發展訓練與早期專項訓練比較表 (林正常，2011)
| 多元發展訓練 | 早期專項訓練 |
| 成績進步較慢 | 成績快速進步 |
最佳成績在18歲以後 達到
(身心成熟後) | 最佳成績在15-16歲時達到
(身體很快適應) |
| 比賽成績穩定 | 比賽成績不穩定 |
| 有較長的運動生涯 | 到18歲時已經十分疲憊而停止運動 |
漸進的超負荷訓練與全面的生涯發展
(受傷的機會降低) | 因強迫適應且生理發展不足
(增加受傷的風險) |
Jayanthi等 (2013) 的研究指出，一定程度的專項訓練，對於發展菁英水平的運動技能是必要的。但是，在青春期前的運動強化和專業訓練，並不必然會擁有未來的運動精英地位。而且，早期專項訓練的可能風險，包括運動傷害機率較高、心理壓力增加、年輕時退出體育運動等。運動項目的專項訓練階段建議，如下表所示。
運動項目的專項訓練階段建議 (Jayanthi等, 2013)
| 運動類型 | 推薦的專項訓練階段 |
| 體操、跳水、花式滑冰 | 青春期早期 (early adolescence) |
| 團隊運動、網球、高爾夫 | 青春期中期 (middle adolescence) |
| 耐力運動、田徑、長距離項目 | 青春期後期 (late adolescence) |
Myer等 (2015) 依據Jayanthi等 (2013) 提出的指標，
運動員具有以下三個指標，(1)選擇一項主要運動，(2)每年參加一項主要運動超過8個月，以及(3)退出所有其他運動 (僅專注於一項運動)，即是進行專項訓練。提出具備這些指標特徵的運動員，出現運動傷害的危險程度，如下表所示。高度專項訓練的運動員，出現運動傷害風險、嚴重過度使用傷害風險都高。Myer等 (2015) 的研究中提到，國際女子網球協會 (WTA) 制定了年齡資格規則 (age eligibility rule, AER) 後 (14歲才開始比賽，每一年齡一組，直到 18 歲)，在10年的追蹤中，有效地將職業女子網球運動員的職業生涯延長了約2年(43%)，並將過早退出運動的比例從7%減少到1%。
專項化程度與運動傷害風險關係表 (Myer等, 2015)
| 專項化程度 | 運動傷害風險 | 嚴重過度使用傷害風險 | 急性傷害風險 |
| 低專項化 (0或1項)： | 低 | 低 | 中等 |
| 中等專項化 ( 2 項)： | 中等 | 中等 | 低 |
| 高度專項化 (3項)： | 高 | 高 | 低 |
三項特徵：(1)全年培訓 (每年>8個月)、(2)選擇一項主要運動、(3)僅專注於一項運動。
Mosher等 (2020) 針對早期專項化的操作定義進行研究，發現只有52.1% (n=25) 的早期專項化研究，篩選指標中納入了年齡標準，其中有56% (n=14) 使用「12 歲以前」做為早期專項化的指標。研究收集的文獻中，只有31.3%的研究使用Jayanthi等 (2013) 的專項化指標。由於研究文獻對於早期專項化的定義、對運動員進行分類的方法相當不一致，這個研究提出
早期專項化訓練的六個指標 (即全年 (year-round)、高強度訓練 (intense training)、單一運動 (single sport)、排除其他運動 (exclusion of other sports)、刻意練習 (deliberate practice) 和年齡閾值 (age threshold))。雖然對於不要過早專業訓練的建議繁多，在沒有建構完整定義條件下，如何避免早期專項訓練的可能缺點與傷害？就算加入年齡的指標，也是一樣無法辨別出青少年 (男女) 成熟度。如果沒有考量成熟度的狀況，顯然不容易建構完善的早期專項訓練指標。
Jayanthi等 (2022) 整理影響受傷風險的運動專項訓練因素，闡述高風險的運動訓練因素 (下表)。某些青少年運動員，在專項訓練過程中，可能比其他運動員承受更多的運動傷害風險，例如社經地位、地理環境、性別、以及運動項目差異等。建議青少年運動員應該避免過早專項訓練，可能過於簡單化，提供訓練與比賽的專業指導，並且建構危險因素的監測方法與工具，可能才是預防運動傷害的有效策略。
影響受傷風險的運動專項訓練因素 (Jayanthi等, 2022)
| 高風險 | 低風險 |
| 社經地位高 | 社經地位低 |
| 地理位置：郊區 | 地理位置：鄉村 |
| 女性 | 男性 |
| 過度使用傷害 (overuse injury) | 急性傷害 (acute injury) |
| 早期運動專業化 (青春期前) | 後期運動專業化 (青春期之後) |
個人項目、特定技能運動
(體操、舞蹈、網球) | 團體運動項目
(英式足球 (soccer)、足球 (football)、排球) |
除了早期專項訓練指標的相關研究之外，優秀運動員是否都會經歷早期專項訓練呢？Moesch等 (2011) 以丹麥148 名cgs運動 (以cm (公分)、g (公克) 或s (秒)為單位測量的運動) 精英運動員和95名準精英運動員為對象，調查在職業生涯早期階段專項練習時間、與參與其他運動的時間資料。研究結果發現，精英運動員進行專門訓練的時間較晚，在童年時期接受專項訓練較少。但是，菁英運動員在青春期後期更加強專項訓練。參與其他運動方面則沒有差異。也就是說，青少年青春期過程中的專項訓練，對於cgs運動員的成功非常重要。
Moseid等 (2019) 針對早期專項訓練的運動員，探究在進入專門的高中訓練計畫後，受傷或患病的風險是否增加？研究招收259名16歲菁英運動員，透過問卷進行專項訓練年齡、過去兩年中單一運動與多項運動的參與情況以及當前的運動表現水平 (自己和教練評分)。隨後，採用奧斯陸運動創傷研究中心 (Oslo Sports Trauma Research Centre, OSTRC) 健康問題問卷，進行持續26週的每週自我傷害和疾病報告。研究發現，39%的運動員表示很早就專項化了 (12 歲或更小)。然而，早期專業化並沒有增加 26 週內受傷或患病的風險。針對早期專項訓練的運動員，進行高中階段的運動傷害監控，似乎不能代表早期專項訓練階段的運動傷害風險。
Jayanthi等 (2020) 以7至18歲、1208名年輕運動員為研究對象。經過3年內每6個月完成一次相同的訓練模式和傷病調查。有579名 (48%) 完成了第一次和6個月時的追蹤調查 (14.1±2.3 歲、53%為女性)。有73% (421/579) 的參與者受傷，其中29% (121/421) 的受傷為再次受傷。在3年的研究期間，專項訓練的運動員比非專項訓練者，明顯更有可能受傷或過度使用損傷。女性運動員的所有傷害和過度使用傷害風險更高。每週訓練時間超過比賽時間兩倍的年輕運動員明顯更有可能受傷。這個針對早期專項訓練期間的運動傷害調查結果，比較能夠確實呈現訓練過程的傷害比例，不要過早專項訓練確實可以減少運動傷害的發生。
Jayanthi等 (2022) 指出，儘管早期專項訓練會帶來負面結果 (negative outcomes)，但可以遵循一些一般準則，為專項訓練青少年提供身心發展的最佳環境，降低受傷風險、並提升成功發展機會。首先，
應該優先考慮防止受傷的身體能力提升計畫，包括肌力、體能和運動專項技能的訓練計畫，並且鼓勵將訓練時間分配給可降低受傷風險的訓練 (例如綜合神經肌肉訓練)。其次，在比賽期之外，應鼓勵運動員參與不同的運動項目。參與不同運動項目可以讓他們從主要運動的重複動作 (例如重複投擲、擊打或跳躍活動) 中得到休息，可能會導致適應性更強的運動能力發展，甚至可能有助於防止倦怠等心理問題。實際上，針對年輕、青春期之前的男女運動參與者，進行多元發展訓練、減少專項運動訓練，即可解決早期專項訓練的風險。
早期專項訓練 (early specialization) 是指青少年在青春期前，進行全年、高強度、單一運動項目 (排除其他運動)、刻意練習 (deliberate practice) 的訓練。這種過早專項訓練的結果，可以獲得成績快速進步的效果，但是在青春期後就會出現成績不穩定、過度使用運動傷害 (overuse injury) 增加、倦怠、...等問題出現。尤其是在青春期身體發展階段，出現青春期尷尬 (adolescent awkwardness, 肢體快速成長、肌肉神經系統等軟組織發展相對不足，造成部分身體運動能力停滯、專項運動技術產生變化) 的運動表現停滯現象時，如果安排與進行更多的專項訓練 ，將可能造成過度使用運動傷害更明顯出現
(應該優先考慮防止受傷的身體能力提升計畫)。為了避免早期專項訓練的問題出現，青少年、家長與運動教練有必要瞭解相關問題，在青春期前安排多元發展訓練，讓青少年運動能力能夠多元與長期發展。
引用文獻
王順正、林玉瓊 (2024)。身高成長最大速率與訓練敏感期。運動生理週訊，516。
林正常總校閱 (2011)。運動訓練法，第二版。藝軒，新北市。
Jayanthi, N., Kleithermes, S., Dugas, L., Pasulka, J., Iqbal, S., & LaBella, C. (2020). Risk of injuries associated with sport specialization and intense training patterns in young athletes: a longitudinal clinical case-control study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 8(6), 2325967120922764.
Jayanthi, N., Pinkham, C., Dugas, L., Patrick, B., & LaBella, C. (2013). Sports specialization in young athletes: evidence-based recommendations. Sports Health, 5(3), 251-257.
Jayanthi, N., Schley, S., Cumming, S. P., Myer, G. D., Saffel, H., Hartwig, T., & Gabbett, T. J. (2022). Developmental training model for the sport specialized youth athlete: a dynamic strategy for individualizing load-response during maturation. Sports Health, 14(1), 142-153.
Moseid, C. H., Myklebust, G., Fagerland, M. W., & Bahr, R. (2019). The association between early specialization and performance level with injury and illness risk in youth elite athletes. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 29(3), 460-468.
Moesch, K., Elbe, A. M., Hauge, M. L. T., & Wikman, J. M. (2011). Late specialization: the key to success in centimeters, grams, or seconds (cgs) sports. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 21, e282-e290.
Mosher, A., Fraser-Thomas, J., & Baker, J. (2020). What defines early specialization: a systematic review of literature. Frontiers in Sports and Active Living, 2, 596229.
Myer, G. D., Jayanthi, N., Difiori, J. P., Faigenbaum, A. D., Kiefer, A. W., Logerstedt, D., & Micheli, L. J. (2015). Sport specialization, part I: does early sports specialization increase negative outcomes and reduce the opportunity for success in young athletes? Sports Health, 7(5), 437-442.
