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運動生理週訊運動生理週訊電子報
Online ISSN : 1814-7712
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主題:跑者的足部姿勢指數
發言 : scwang 時間 : 20/12/22(10:30:32) From : 61.227.233.141 分類 : 運動常識
運動生理週訊(第449期)

跑者的足部姿勢指數(December.22.2020)

王順正、林玉瓊

  足部姿勢指數 (foot posture index, FPI) 是在輕鬆站立的姿勢之下,測量六項分數來進行足部姿勢的分類。六項測量分別是 (1) 觸診距骨骨頭、(2) 外側足踝上下曲度、(3) 跟骨在額狀面 (frontal plane) 內翻或外翻、(4) 距骨舟骨關節、(5) 內側足弓高度、(6) 前足相對於中足的外展/內收。每個項目以 -2 至 +2計分,總分的範圍由-12分指高度足部外旋 (supinated) 到+12分指高度的足部內旋 (pronated) (Redmond等,2006;林香里,2010)。FPI的評量標準請參考下表、下圖。

足部姿勢指數 (FPI) 評量標準表 (Redmond等,2006)
後腳
得分
-2-1012
觸診
距骨骨頭
在外側觸診到距骨頭/ 但內側沒有在外側觸診到距骨頭/ 在內側略微觸診到內外側皆可觸診到距骨頭在外側略微觸診到距骨頭/ 在內側觸診到在外側沒有觸診到距骨頭/ 但在內側觸診到
外側足踝
上下曲度
踝骨下方曲線是直的或突的踝骨下方曲線是凹的但比教平的不論踝骨下方或上方曲線都差不多踝骨下方的曲線比上方曲線凹踝骨下方的曲線比上方曲線明顯的凹很多
跟骨
內翻/外翻
(inversion/
eversion)
內翻 (inverted) 超過5∘
內翻 (varus)
在垂直和內翻5∘之間
內翻 (varus))
垂直在垂直和外翻 (everted) 5∘之間
外翻 (valgus)
外翻超過5∘
外翻 (valgus)
前腳
得分
-2-1012
距骨舟骨
關節
距舟關節 (TNJ) 區域顯著凹陷距舟關節 (TNJ) 區域些微但有凹陷距舟關節 (TNJ) 區域呈平面距舟關節 (TNJ) 區域些微鼓起距舟關節 (TNJ) 區域明顯鼓起
內側足弓
高度
足弓高且和內側弓後方呈顯著傾斜的角度足弓比較高且後方些微傾斜足弓正常高且呈同心圓曲線足弓低且在中間部位些微平坦足弓非常低且在中心部位嚴重的平坦-弓與地面接觸
前足
外展/內收
(abduction/
adduction)
看不到外側腳趾但內側腳趾清楚可見內側腳趾較外側腳趾清楚可見內側和外側腳趾一樣可見外側腳趾較內側腳趾清楚可見看不到內側腳趾但外側腳趾清楚可見


足部姿勢指數 (FPI) 評量標準 (Marchena-Rodríguez等,2018)


  依年齡來劃分,受試者若小於18歲其FPI指數小於-2分或+12分則有病理性異常,-2分為潛在病理性異常,2~9分為正常範圍;一般成年人的FPI值小於-3分或大於10分病理性異常,-3分或10分有潛在病理性異常,1~7分為正常範圍;大於60歲以上的成年人,FPI值小於-3或12為病理性異常,-3或11分有潛在病理性異常,1~8分為正常範圍 (Redmond等, 2008)。除了病理性的分類以外,一般以-5分至-12分代表足部顯著外旋 (highly supinated)、-1至-4分代表足部外旋 (supinated)、0分至+5分代表足部正常 (normal)、+6分至+9分代表足部內旋 (pronated)、+10分以上代表足部顯著內旋 (highly pronated) 的分類方式來定義足部姿勢。

  Desai與Gandhi (2020) 分析30名 (女16名、男14名) 馬拉松跑者的FPI,發現右腳FPI正常者有16名 (53.3%),FPI內旋 (pronated) 者、顯著內旋 (highly pronated) 者分別是12 (40.0%)、2 (6.7%);左腳FPI外旋 (supinated) 者、正常者、內旋 (pronated) 者、顯著內旋 (highly pronated) 者分別是2 (6.7%)、15 (50.0%)、11 (36.7%)、2 (6.7%)。研究同時發現馬拉松選手的FPI,與足球選手、羽球選手並沒有類別上的百分比差異。

  Cowley與Marsden (2013) 分析30名半馬跑者 (12名女性、18名男性,年齡20至53歲,BMI16.6至29.7),完成半馬的時間為124.6±2.4分,跑步前FPI左腳1.8±1.5、右腳1.3±2.2,跑步後左腳3.4±2.3、右腳2.1±2.2 (右圖)。研究結果顯示半程馬拉松比賽前後,顯著增加左腳的FPI,出現更內旋 (pronated) 的改變。作者認為長時間跑步造成足部內旋 (pronated) 的現象,可能造成足部傷害的發生,更凸顯穿著合適跑鞋的重要性,Escamilla-Martínez等 (2013) 發現30名男性有規律跑步訓練的跑者,在3.3 m/sec的速度下跑步一小時,跑者的FPI顯著增加2分 (足部外旋 (supinated) 者跑前3人、跑後1人,足部正常者跑前19人、跑後16人,足部內旋 (pronated) 者跑前8人、跑後9人,足部顯著內旋 (highly pronated) 者跑前0人、跑後4人)。作者認為跑步時採用腳跟外側著地的方式,可能是FPI趨向內旋 (pronation) 的原因。

  跑者的足部姿勢指數 (FPI) 是判定足部型態的簡易方法,很值得跑者進行自我評估。一般來說,FPI分析呈現足部正常、內旋 (pronated)、顯著內旋 (highly pronated) 的跑者比較常見。在跑步訓練或比賽的前後,往往會有足部趨向內旋 (pronated) 的現象,因此在跑步訓練後進行FPI的評估與瞭解,並且依據評估的結果選擇合適的跑鞋,將有助於避免跑步運動傷害的發生。具有特殊FPI的跑者,可能需要特殊的矯正器,提供跑步時更好的保護。

引用文獻

林香里 (2010)。7 歲扁平足兒童的動態平衡與功能性表現相關之研究。為出版的碩士論文。國立台中教育大學早期療育研究所。

Cowley, E., & Marsden, J. (2013). The effects of prolonged running on foot posture: a repeated measures study of half marathon runners using the foot posture index and navicular height. Journal of Foot and Ankle Research, 6,

Desai, M., & Gandhi, S. (2020). Foot posture and balance in marathon runners, badminton players and footballers. Journal of Exercise Science & Physiotherapy, 16(1), 19-29.

Escamilla-Martínez, E., Martínez-Nova, A., Gómez-Martín, B., Sánchez-Rodríguez, R., Fernández-Seguín, L. M. (2013). The effect of moderate running on foot posture index and plantar pressure distribution in male recreational runners. J Am Podiatr Med Assoc, 103(2), 121-125.

Marchena-Rodríguez, A., Moreno-Morales, M. N., Ramírez-Parga, E., Labajo-Manzanares, M. T., Luque-Suárez, A., & Gijon-Nogueron, G. (2018). Relationship between foot posture and dental malocclusions in children aged 6 to 9 years. a cross-sectional study. Medicine (Baltimore), 97(19), e0701.

Redmond, A. C., Crane, Y. Z., & Menz, H. B. (2008). Normative values for the foot posture index. Journal of Foot and Ankle Research, 1(1), 6.

Redmond, A. C., Crosbie, J., & Ouvrier, R. A. (2006). Development and validation of a novel rating system for scoring standing foot posture: The Foot Posture Index. Clinical Biomechanics, 21, 89-98.

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