運動生理學網站　心肺適能老化的性別差異

運動生理週訊(第233期)

心肺適能老化的性別差異(November 27, 2006)

王順正

　　台灣地區男性平均壽命為72歲、女性平均壽命為78歲(http://sowf.moi.gov.tw/stat/Life/1999wordlife.html)。由此可見，隨著年齡的增長，性別在於人體身體機能上有其顯著的差異存在。隨著年齡的增加，人體的身體機能老化的狀況，也可以透過身體活動能力的表現，呈現人體老化的事實。就男女性別的平均壽命來看，似乎女性的身體機能老化現象比起男性緩和！

　　既然人體的心肺適能會隨著年齡的增加而老化(運動生理週訊第231期「運動會減緩心肺適能的老化嗎？(October 30, 2006)」)，那麼性別的差異會不會影響心肺適能的退化呢？1997年Tanaka and Seals收集1991年至1995年美國成人游泳賽(US Masters Swimming Championships)五年間的前十名比賽成績；發現男女游泳選手在50年間隔(19至24歲 vs 69至74歲)下，會增加50公尺游泳的游泳時間26%(男)與31%(女)；當游泳的距離超過100公尺以後，男女游泳選手50年的游泳時間增加量就不會有顯著變化(下左圖)，而且隨著游泳距離的增加，男女之間的差異會逐漸的下降(下右圖上)；作者也收集1995年美國成人田徑賽(the United states of America National masters Track and Field Championships)的各年齡比賽成績(下右圖下)，發現隨著跑步距離的增加，男女之間的差異會逐漸的增加。儘管隨著年齡的增加會降低運動表現是無庸置疑的，但是，性別的差異在跑步與游泳表現的老化程度上，似乎會有顯著的不同。

Tanaka and Seals(1997)

　　Tanaka等(1997)針對84名經常耐力運動訓練女性跑者(21至73歲之間)，以及72名坐式生活一般女性(20至75歲之間)，探討年齡對於最大有氧運動能力的影響。研究發現女性受試者的最大攝氧量與年齡呈現負相關(下右圖)，而且經常耐力運動訓練受試者的最大攝氧量退(老)化程度(斜率為-0.57：每年降低0.57 ml/kg/min)比一般坐式生活女性(斜率為 -0.32：每年降低0.32 ml/kg/min)來得快。Wilson and Tanaka(2000)利用整合分析(meta-analysis)的方法，將受試者為坐式生活者(sedentary)的文獻214篇(受試者共6231人)、經常活動者(active)的文獻159篇(受試者共5621人)、以及耐力訓練者(endurance trained)的文獻165篇(受試者共1976人)，依據受試者的年齡與最大攝氧量進行分析發現，不管受試者的身體活動情況如何，最大攝氧量會隨著年齡的增加而下降(下左圖)。兩篇論文採用的受試者人數有顯著的不同，可惜都是透過橫向研究的方式收集資料。性別會不會影響最大攝氧量的老化速率？可能需要更完整的縱向研究來確認，而且研究者與受試者一樣都需要長壽才行。


Wilson and Tanaka (2000)	Tanaka等(1997)

　　Fleg等(2005)採用自1978年開始的the Baltimore Longitudinal study of Aging(BLSA)研究受試對象(居住在Baltimore-Washington area，371位女性與435位男性，年齡介於21至87歲)，受試者最大攝氧量的測驗自1978年至1998年為止，每兩年進行一次相同測驗流程的最大攝氧量與最大心跳率測驗。研究結果發現每十年為一個階段來看，男女最大心跳率的老化維持每十年4%至6%的下降率，但是最大攝氧量(不管有沒有除以體重)的下降率則會隨著年齡的增加而逐漸增加。但是當年齡超過50歲以後，女性的氧脈(oxyen pulse, 最大攝氧量除以最大心跳率，代表每跳一次心跳的消耗氧量)退化率即與男性有顯著的不同(右圖)。整體來說，透過長期的縱向研究可以發現，「越老心肺適能退化率越高」的事實，但是女性在超過50歲以後，心肺適能的退化率會有別於男性，呈現不再持續的增加退化率的現象。對於男性來說，為了維持身體的心肺機能，進早規劃心肺適能的運動參與計畫，似乎比女性來的重要。

　　Weiss, Spina, Holloszy, and Ehsani(2006)以60至92歲的71歲女性、29位男性為研究對象，發現女性的最大攝氧量隨著年齡每年下降23±2 ml/min，男性則為57±5 ml/min，男性的最大攝氧量老化速率約為女性的兩倍。心臟的每分鐘最大輸出量、動靜脈含氧差也有類似的結果(心臟每分鐘最大輸出量女性每年下降87±25 ml/min、男性每年下降215±50 ml/min；動靜脈含氧差女性每年下降0.12±0.03 ml/dl、男性每年下降0.22±0.04 ml/dl)。本研究再次證明60歲以上的老年人，心肺適能老化的情形確實具備性別的差異；男性老年人的心肺適能老化速率約為相同年齡女性的兩倍。

　　當年齡逐漸的增加以後，透過運動參與與動態生活方式來避免心肺適能的老化，已經是不得不面對的重要健康策略。而且，男性比起女性還來的有必要。

引用文獻

Fleg, J. L., Morrell, C. H., Bos, A. G., Brant, L. J., Talbot, L. A., Wright, J. G., & Lakatta, E. G. (2005). Accelerated longitudinal decline of aerobic capacity in healthy older adults. Circulation, 112,674-682.

Tanaka, H., DeSouza, C. A., Jones, P. P., Stevenson, E. T., Davy, K. P., & Seals, D. R. (1997). Greater rate of decline in maximal aerobic capacity with age in physically active vs. sedentary healthy woman. Journal of Applied Physiology, 83(6),1947-1953.

Tanaka, H., & Seals, D. R. (1997). Age and gender interactions in physiological functional capacity: insight from swimming performance. Journal of Applied Physiology, 82(3),846-851.

Weiss, E. P., Spina, R. J., Holloszy, J. O., & Ehsani, A. A. (2006). Gender differences in the decline in aerobic capacity and its physiological determinants during the later decades of life. Journal of Applied Physiology, 101,938-944.

Wilson, T. M., & Tanaka, H. (2000). Meta-analysis of the age-associated decline in maximal aerobic capacity in men: relation to training status. American Journal of Physiology: Heart Circulatory Physiology, 278,H829-H834.