運動生理週訊(第382期)
穿拖鞋跑步好嗎？(July.27.2019)
王順正、林玉瓊、吳晨聖、路召薇
拖鞋或涼鞋在日常生活中使用相當普遍。一般常見的拖鞋有很多樣式，比較常見的是人字拖鞋 (flip-flops)、與涼鞋 (sandals)。 最近，很多跑者穿著Y拖 (人字拖) 跑步，甚至有專門的Y拖馬拉松比賽，應該是Y拖業者行銷鞋子的商業操作。便宜、通風、避免黑腳指、......等，都是讓跑者穿著Y拖參與跑步訓練與比賽的原因。但是，不認同穿著Y拖跑步的原因，包括足背的保護不足、腳指夾住Y拖的用力方式容易形成小腿前方肌肉疲勞、步幅縮短、鞋底容易磨損、地面反作用力偏高、......等。支持與反對的意見都有，實際上，有沒有穿著拖鞋跑步的相關研究成果呢？
林信良、洪得明、劉于詮、徐偉庭 (2009) 以市售常見之拖鞋 (右圖) 作為研究對象，1號拖鞋是最為便宜的拖鞋 (乙烯醋酸乙烯酯，EVA、18 mm)，2號拖鞋為為藍白拖鞋 (EVA、17 mm)，3號拖鞋 (EVA、28 mm)，4號拖鞋 (EVA、30 mm)，5號鞋為Nike 全氣墊慢跑鞋 (Air Force 1 PRM 07, Jones)。以上鞋款均購自大賣場，選擇尺寸為9號鞋，鞋子皆為全新鞋，並將全鞋視為一體，故不將大底與中底分開。透過可攜式避震反彈測試儀和測力板 (Kistler 9287型)，進行8.5 公斤的撞擊器 (柱狀體直徑4.5 公分，撞擊頭為半徑3.75 公分的半球體)，由3、4、5公分高度落下撞擊鞋具，撞擊位置為腳後跟往前量大底長度的25% (腳後跟寬度的中心) 處。研究收集撞擊過程的最大g值，用以比較鞋具的避震性。研究結果發現最大撞擊力峰值和最大負荷率等避震能力參數表現上並非以5號鞋 (氣墊慢跑鞋) 表現最佳；最大撞擊力峰值減少率 (相對於5號鞋)，4號鞋可減少17-21%、3號鞋可減少10-13%、1 號鞋可減少3-7%，2 號鞋則增加了6-7%。1 號鞋在撞擊後足跟處會出現下陷，需要較長時間才能恢復原來厚度，無法搭配人體的步頻使用，因此該鞋具只適合短時間穿著。研究建議消費者可選購3號和4號拖鞋，可提供良好的避震保護。
林家輝、邱文信 (2010) 針對人字拖鞋對人體健康影響的文獻探討文章指出，人字拖鞋在上層只有一條耳帶，無法保護足背，而且耳帶施力點過小，不利於五足趾合作功能；中底層則無加入氣體及乳膠體，所以避震較差，造成足弓貼平鞋底，不利於吸收地面反作用力；底層部分則紋路不深，止滑功能較差。作者認為，穿人字拖鞋時，人們走路的步幅變短；同時會擔心拖鞋飛脫出去，走路時下意識地彎曲起腳趾以夾住鞋底；人字拖鞋前後的厚度都是一樣，導致足弓貼平於鞋底增加了地面反作用力，對於足弓及腳後跟無法支撐及吸震。這篇研究甚至在結論中建議，不應該穿著拖鞋去進行任何運動。
張盈琪、劉于詮 (2012) 的研究以4名大學生為對象，比較穿著一般藍白人字拖鞋，與穿著材質較軟、鞋底做前後削尖設計的特殊人字拖鞋 (右圖) 走路時，下肢關節角度與地面反作用力的差異。研究發現在走路時穿著特殊人字拖鞋可以降低踝關節運動，並且顯著降低最大負荷率 (maximum loading rate)。研究結果顯示，這種使用較軟鞋底的人字拖鞋確實能夠增加走路時的避震效果。可惜研究並沒有針對跑步運動時的避震狀況進行分析。而且，特殊人字拖鞋的帶子也有明顯的後拉、加大、加厚的狀況。
Zhang, Paquette, & Zhang (2013) 針對10名健康男性，在四種鞋類條件下，以1.3 m/s的速度走路，比較地面反作用力 (GRF)、壓力中心 (COG) 和下肢關節運動和動力學變項的差異。四種鞋類條件為赤腳 (barefoot)、跑鞋 (running shoe, A)、人字拖鞋 (flip-flops, C)、以及涼鞋 (sandals, B) (右圖B、C標示相反)。研究結果發現，穿著跑鞋走路時，出現最小的第一峰值垂直地面反作用力、最大向前推進地面反作用力、以及在站立期較早的最大足背收縮時機。赤足行走時，產生更大的內側COP移位、更平坦的足部接觸角、增加踝關節足低收縮接觸角、以及更小的膝關節屈曲接觸角和運動範圍。作者結論時指出，時尚是推動人字拖和涼鞋需求的原因，但是足部保護的需求將限制開放腳指鞋類的選擇。由於研究採用走路進行分析與比較，跑步時是否也有類似的狀況？仍然需要進一步研究來釐清。
Price等 (2014) 針對40名 (20名男性、20名女性) 研究對象，分析穿著人字拖鞋 (Flip-flops) 與FitFlop (更寬、更靠近腳踝、更厚的帶子，符合人體工程學、多重密度的中底，右圖。女性FitFlop (Walkstar I, b)、男性FitFlop (Dass, C) 走路的生物力學差異。研究發現在穿著人字拖鞋時，相對於赤腳走路，會造成矢狀面踝關節角度、向前平面運動的修改；穿著FitFlop走路，則可以透過降低腳跟撞擊時的最大負荷率、腳踝關節的運動學變化，降低傳統人字拖協的相關風險。
Morris等 (2017) 則研究穿著人字拖鞋 (flip-flops)、輕便鞋 (slipon style shoes, Croc®)、極簡主義運動鞋 (minimalist athletic shoes, VibramFivefingers®) 時，自選速度走路的能量消耗和攝氧量差異。18名健康男性成年人，以自己選定的速度在跑步機走路1英哩，並且在走路結束後紀錄運動後過攝氧量 (EPOC)。研究結果顯示在自選速度、平均攝氧量、總能量消耗、或者EPOC等變項都沒有顯著的不同。但是與穿著極簡主義運動鞋相比，在穿著輕便鞋運動期間顯示出顯著更高的呼吸交換率 (RER, p = 0.031)。選擇不同的替代鞋，似乎不會導致步行速度或整體能量消耗的顯著改變。然而，RER的顯著差異，顯示穿著輕便鞋時運動強度略有升高，可能與較軟的鞋底有關，影響整體機械效率。可惜研究沒有與一般跑鞋做比較，也沒有進行跑步的差異比較。透過自選走路速度的實驗設計方式，很難確認RER差異的原因。
穿拖鞋跑步好嗎？首先，要先確認穿的拖鞋樣式、結構、鞋底厚度與硬度等，否則很難簡單的回答好不好。如果可以加大、加長、加厚拖鞋帶子，加強鞋底的硬度設計 (較軟的鞋底是不是比較好呢？研究結果並不明確)，適當的訓練穿著技巧 (放鬆夾帶子腳指)，穿拖鞋跑步可能是一個省錢、不會降低跑步效率的選擇。可惜的是，大部分針對穿拖鞋運動的研究，大部分以走路的分析為主，未來有需要進行更多、更廣泛的穿拖鞋跑步研究，進而建立穿托鞋跑步的實證資料。
引用文獻
林信良、洪得明、劉于詮、徐偉庭 (2009)。市售拖鞋材料避震能力的比較。大專體育學刊，11(3)，81-94。
林家輝、邱文信 (2010)。人字拖鞋對人體健康的影響。中華體育季刊，24(3)，27-32。
張盈琪、劉于詮 (2012)。穿著牛頭牌新式與市售傳統人字拖鞋行走之運動生物力學分析。華人運動生物力學期刊，7，79-83。
Morris, C., Chander, H., Wilson, S., Loftin, M., Wade, C., & Garner, J. (2017). Impact of alternative footwear on human energy expenditure. Journal of Human Sport and Exercise, 12(4), 1220-1229.
Price, C., Andrejevas, V., Findlow, A. H., GrahamSmith, P., & Jones, R. (2014). Does flipflop style footwear modify ankle biomechanics and foot loading patterns? Journal of Foot and Ankle Research, 7, 40. http://www.jfootankleres.com/content/7/1/40
Zhang, X., Paquette, M. R., & Zhang, S. (2013). A comparison of gait biomechanics of flip-flops, sandals, barefoot and shoes. Journal of Foot and Ankle Research, 6, 45.
http://www.jfootankleres.com/content/6/1/45
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