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運動生理週訊(第440期)

身體活動對於健康與疾病的效益(October 29, 2020)

林正常

　　1996年美國出版第一本衛生署長的身體活動與健康的報告書 (Physical Activity and Health: a report of the Surgeon General)。這本278頁的專書，具名的作者雖是Audrey F. Manley。背書的單位，包括：美國健康與人類服務部 (U.S. Department of Health and Human Services)、疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention)、全國慢性病預防與健康促進中心 (National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion) 與總統體適能與運動委員會 (The President's Council on Physical Fitness and Sports)。

　　這是衛生署長對於身體活動與健康提出的第一本報告書。學者專家收集足夠科學證據，藉此報告書，提醒大眾有關身體活動對健康的效益。第一章導論、總結與各章結論；第二章歷史背景、專有名詞、建議與測量的回顧；第三章敘述運動的生理反應與長期適應；第四章身體活動對健康與疾病的效果；第五章，身體活動的形式 (patterns) 與趨勢 (treads)；第六章了解與促進身體活動。大家對於身體活動在健康上的效益，可能有濃厚的興趣。瞭解身體活動的益處或許可以激起從事身體活動維持或促進健康的動機。

　　身體活動對健康與疾病的效果這一章的結論如下：

一、整體死亡率 (Overall Mortality)

(一)	老年人與年輕成人更高的規律身體活動水準與更低的死亡率相關。
(二)	即使只規律地做適度活動的人，也比最少活動的人，有更低的死亡率。

二、心血管疾病 (Cardiovascular Diseases)

(一)	規律的身體活動或心肺適能降低心血管疾病，尤其是冠心病的死亡率。現有資料對於身體活動與中風的相關，則還沒有定論。
(二)	規律身體活動可以降低冠心病危險率的程度，與諸如戒菸之其他生活型態相似。
(三)	規律身體活動可以預防或延緩高血壓的發展，運動能降低高血壓患者的血壓。

三、癌症(Cancer)

(一)	規律身體活動與降低結腸癌 (colon cancer) 的風險相關。
(二)	身體活動與直腸癌 (rectal cancer) 沒有相關。身體活動與子宮內膜癌、卵巢癌或睾丸癌的相關因為資料分岐，還無法下結論。
(三)	盡管已有了一些研究，現有關於身體活動與乳癌或攝護腺癌的相關，資料還不一致。

四、非胰島素依賴型糖尿病 (Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus)
　　規律身體活動降低非胰島素依賴型糖尿病的發生率。

五、骨關節炎 (Osteoarthritis)

(一)	規律身體活動是維持正常的肌力、關節構造與功能所必需的。在建議的健康範圍，身體活動與關節損傷或骨關節炎的發生無關，對許多罹患關節炎的患者可能有益。
(二)	參加運動賽會的運動員有可能在生命後期發展出骨關節炎，但是，原因似乎與運動相關的傷害有關。

六、骨質疏鬆症 (Osteoporosis)

(一)	載重的身體活動對小孩子與青少年正常的骨頭發展，以及對於青年人發展與維持尖峰骨骼質量是重要的。
(二)	對於沒有做雌激素補充療法的停經後的女性，阻力或耐力型的身體活動是否可以降低骨頭流失的速率，仍然不清楚。

七、跌跤 (Falling)
　　有力的證據顯示老人的肌力訓練與其他形式的運動可以保存維持獨立生活狀態的能力，同時，減少跌跤的風險。

八、肥胖 (Obesity)

(一)	低活動水準，因為較低的卡路里消耗，低於攝取量，導致美國的高肥胖盛行率。
(二)	身體活動可能有利於影響體脂肪的分布。

九、精神健康 (Mental Health)

(一)	身體活動似乎可以減輕憂鬱症 (depression) 與焦慮 (anxiety) 之症狀，改善情緒。
(二)	規律的身體活動可能可以降低發生憂鬱症的危險率，關於此一主題還有待進一步的研究。

十、健康相關的生活品質 (Health-Related Quality of Life)
　　身體活動似乎可以因為增進心理舒適感，也因為改善健康情況不良的人的身體功能，而改善健康相關的生活品質。

十一、不良影響 (Adverse Effects)

(一)	大部分與身體活動有關的骨骼肌損傷，可以藉漸進的活動水準的提升，以及避免過度的活動量而避免。
(二)	嚴重的心血管事件可能在身體作業中發生，但是，規律身體活動的淨效果是較低的心血管疾病的死亡率。