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運動傷害的處理

　　有關運動傷害的處理，是學習運動傷害知識的最重要部份。由於運動傷害的類別極多，不能以同一種處理方式來治療，因此將分成急性運動傷害的緊急處理與慢性運動傷害處理，二個部份來說明：

1.急性運動傷害的緊急處理
　　肌肉與韌帶等軟組織的在急性受傷後，會因血管之功能及細胞內之化學反應功能減少，而導致出血(bleeding)、發炎(inflammation)、紅腫(swelling)、疼痛(pain)等現象。因此，柔軟組織受傷後，應立即接受適當的治療，以免傷害的情形惡化。對於較嚴重的急性運動傷害，以送醫處理較佳，對於較為輕微的急性運動傷害處理，則必須遵守PRICE的原則來進行。(1).保護(Ｐ,protect )：預先防範運動傷害的發生。(2).休息(Ｒ,rest )：表示急性受傷後應完全的休息。(3).冰敷(Ｉ,ice )：對患部施以冰療，以避免腫脹、減少疼痛、放鬆肌肉、消炎。(4).壓迫(Ｃ,compress )：對患部施以壓迫，避免患部的腫脹。(5).抬高(Ｅ,elvation )：將患部抬到比心臟的高度還高，避免因重力形成的腫脹。

　　一般而言，在急性運動傷害發生後的24到48小時內，皆應進行PRICE 的處置，持續的時間長短須視傷害的情況而定，通常冰敷在患部不再腫脹或再惡化時即可停止，通常冰敷以一小時之內處理較佳，每次冰敷的時間則為10-15 分鐘，休息5-10分鐘後，再進行冰敷，如此重覆冰敷 3-5次。此外，進行急性運動傷害的處理時，應特別注意肌肉最好在伸長的狀態下進行，例如股四頭肌拉傷的緊急處理時，應以將膝關彎屈、股四頭肌略為伸展的情形下進行，如此，才能獲得最佳的肌肉拉傷緊急處理效果。

2.慢性運動傷害的處理
　　有關慢性運動傷害的處理，是依評估 ─ 治療 ─ 復健三原則來進行。評估慢性運動傷害的症狀與特徵，然後選擇適當的治療方法，進而進行肌肉與韌帶的復健工作，使受傷部位的傷害不會再發生，此即慢性運動傷害處理三原則的最佳精神。

A、評估（診斷）
　　傾聽自己的身體反應(listening to your body)是處理慢性運動傷害最基本原則。此種傾聽自己的身體反應即是一種傷害情形的評估。一般由幾個方面來進行慢性運動傷害的評估工作。(1).疼痛(pain)。(2).腫脹(swelling)。(3).僵硬不靈活(stiffness)。(4).雜音(noise)。(5).不穩固(instalility)。

　　除了以上五個評估運動傷情形的重點以外，適當詢問病人病史，以及肌肉骨骼系統的功能檢查，都是評估慢性運動傷的重要依據。

B.治療

a.冷(冰)療
　　冷的生理效果(1).促使局部血管收縮，減少組織出血。(2).降低細胞新陳代謝，控制發炎及腫痛情況。(3).止痛－－降低游離神經末端和周圍神經纖維的刺激感受性。(4).控制痙攣－－在20℃以下，肌梭上的神經傳導被阻斷，因而抑制肌肉的伸展。(5).放鬆肌肉。(6).強化膠原纖維(collagen)，有利軟組織復健運動的進行。(7).冰療的最佳時間a.受傷後1小時內進行最佳，否則亦應於受傷後一天以內實施。b.受傷後24-48小時內（腫脹控制前）皆需冰療。

b.熱療
　　熱的生理效應(1).人體體溫為37℃，當溫度提高到45℃時人體會有燙的感覺，50℃會有燙傷。(2).人體運動時會增加體溫，正掬曋臟b36-38℃，輕微運動時的體溫可以增加到38 -39℃，激烈運動時的體溫則可以增加到39-40℃。(3).溫度受納器或感受器（下視丘與皮膚的熱受納器）、刺激致使反應器或器官發生調節或矯正，以及有關中樞協調受納器傳來的訊息及反應器產生的調節動作。(4).熱具有提高白血球的吞噬作用、減少組織的發炎現象、放鬆肌肉（鎮靜）、增加血流量與止痛的優點。也有水腫、心跳加快、血壓上升、增加呼吸量、與燙傷的缺點。

c.水療
　　水的特性(1) 水壓產生向上的淨壓力。(2) 浮力減少身體的負擔、同時可以支撐身體。(3) 水的阻力提供身體活動時的阻力來源。(4) 水溫的變化，可以改變身體的生理現象。(5) 水療的溫度在12℃至37℃之間

C.復健
　　美國運動醫學會以「運動即醫療」(exercise is medicine)的口號來鼓勵民眾從事規律的運動。可見運動對於維持身體健康的重要性。對於受傷的患部而言，治療後的肌肉骨骼功能，會因受傷與治療期間的不運動而減退，使得患部容易再受傷，因此適當的身體復健運動將有助於運動傷害的完全恢復。