運動生理學網站　運動與氣喘

運動與氣喘

本文資料摘錄自台灣師大體育研究所方進隆博士所著【運動與健康】一書，由謝宏昇老師整理於400m田徑網站中。

一、運動導致的氣喘

　　雖然據估計約有 90％的氣喘者，會在中到重度負荷的運動下產生「運動導致氣喘」的症狀，但是運動導致氣喘是可以被適當預防與控制的。無可諱言的，運動不當會使氣喘者導致氣管痙攣 (Exercise Induced Bronchospasm)，這個症狀通常是在一中度到重度負荷下持續運動五分鐘以上，而於運動停止後十到十五分鐘內發作，這些現象包括咳嗽、呼吸短促困難、哮鳴和窒息等，這些症狀一般會在 45 到 60 分鐘之內消失。

二、氣喘與運動能力

　　氣喘只是一種障礙，但不會限制一個人先天的本能，氣喘者也可以藉適當的運動方法獲醫藥來避免其症狀發作，同時也可因適度的運動或訓練來達到世界一流的體能水準根據 Robert Voy 的調查報告， 597 位參加 1984 年洛杉磯奧運的選手中，有 67 位選手患有「運動引起支氣管痙攣(Exercise Induced Bronchospasm) 的症狀，其中共有 41 位獲得獎牌，包括金牌 15 面，銀牌 21 面，銅牌 5 面。

　　許多氣喘者仍可依自己的興趣去從事激烈運動，體育活動之參與和健康體能的潛力並沒有因氣喘而受限制。

三、氣喘者運動時的注意事項

1.於運動時要吸入溫暖而且潮溼的空氣，避免在寒冷、乾燥或高溼之環境下運動。天氣寒冷時運動，宜用口罩或圍巾將口鼻包著，以吸入較溫暖之空氣。目前的研究理論認為，運度導致氣喘的原因是由於運動時致使呼吸道底部（支氣管）水分及熱量之大量流失。溫水游泳池對氣喘者而言，是個理想的運動環境（水溫24℃～25℃間，且溼度較高）。

2.氣喘者要用鼻孔而不要用嘴巴呼吸。鼻孔具有過濾作用，在氣體進入呼吸道前，可將大部分之雜物及有毒氣體清除。氣喘者如於運動前有鼻塞現象，可依醫生指示使用適當藥物來使鼻道通暢（α- adrengic Agent，如 oxymetazoline hydrochoride 0.05%）。

3.避免以最大負荷量運動且運動時間不要超過五分鐘。在非最大負荷下運動（不超過最大運動量之 85％）四、五分鐘後，隨即給予休息，而後再從事四、五分鐘之運動，而後再休息，如此反覆運動。原則上在一小時內完成包括補助運動、主運動及休息時間。

4.運動方式可採用循環訓練或反覆訓練法，運動項目以能增進心肺功能之有氧運動或其他休閒活動為宜。循環重量訓練法（circuit weight training）和反覆訓練法於短時間的主運動後皆有休息時間，對氣喘者有特殊之訓練價值，不但可避免氣喘發作，也可以提高引起運動氣喘的閾值（界限，threshold）。

5.具過敏性之氣喘者，於運動時要有人伴隨，同時要攜帶緊急氣喘處理藥物。學校保健室或健康中心也應備有這類緊急處理支氣管痙攣的藥物以備急需，如麻黃素(ephedrine)、氨基非林（Aminophylline)，副腎上腺素（norepinephrine）和α- 腎上腺素作用之要皆為急性處理支氣管痙攣之藥物。

6.氣喘者如欲參加激烈之比賽或訓練，可於運動前後使用藥物以預防氣喘之發作。

7.要避免運動而引起的過度換氣（hyperventilation）。除控制運動強度和時間勿使造成過度換氣外，尚要學習緩慢而深沈的呼吸法，以抵消因快速呼吸所引起的支氣管痙攣。　

8.體育教師或教練要調查且了解是否有氣喘之學生或選手，如運動後發現運動者有胸緊、呼吸困難急促或咳嗽之現象，則要檢查這些症狀是運動引起氣喘症或其他原因引起的。

9.運動前要做熱身運動（warming-up），運動後要做緩和運動（cooling down）。

10.有氣喘的優秀運動員應使用國際奧委會允許的藥物，以免喪失競賽資格。

四、自我測驗(是非題)

( Ｏ ) 一個中度到重度的運動負荷量持續 6 分鐘而引起心跳率每分鐘達到 170 次左右，可能會導致“運動引起氣喘”症狀。

( Ｏ ) 典型的“運動引起氣喘”症是在運動後 10 到 15 分鐘的休息間發生。

( Ｏ ) 有氣喘的人大約有 90％會患有“運動引起氣喘”症。

( Ｏ ) 患有氣喘的運動員，當空氣中含較多的花粉或天氣較寒冷時，他的氣喘症狀會比較嚴重。

( Ｏ ) 有些病毒增加了肺部的反應性，因此引起“運動氣喘”症之機會便增加了。

( X ) 體能狀況非常好的氣喘運動員便不需要服用氣喘藥了。

( X ) 支氣管被阻礙之程度和肺部傳導的總熱量無關。

( X ) 吸入的空氣如在 37℃和 0％的溼度，便可以完全阻止因運動引起的氣喘症。

( Ｏ ) 肚子痛是一種常見的“運動引起氣喘”現象，尤其是年輕的小孩子。

( Ｏ ) 某些人不知道自己有氣喘症。

( X ) 超過 6 到 8 分鐘的激烈運動常與“運動引起氣喘”症無關。

( X ) Theophylline 很廣泛地被使用於處理急性氣喘發作。

( Ｏ ) Albuterol﹙氣喘藥﹚是國際奧林匹克委員會所允許的藥，所以有許多選手在國際比賽中使用。

( Ｏ ) aerosal﹙霧狀劑﹚是一種最快速的氣喘症解除藥。