評估及篩檢骨質密度,根據其可再利用性(reproducibility),是否容易測量,較低的放射性以及準確度等,來選擇作臨床上廣泛性使用的有三種方法:
a.單光子 吸收儀(Single-photon absorptiometry)~測定前臂骨質密度,測定橈骨的皮質骨密度,操作只須十分鐘。對於年紀超過70歲以上之第二型骨質疏鬆症者,皮質骨和小樑骨的測定較為有用,17%的中段橈骨和7%的遠端橈骨有骨質疏鬆症。
b. 雙光子吸收儀(Dual-photon Absorptiometry)~測定脊柱及髖骨密度,操作須二十分鐘。對於90%之第一型骨質疏鬆症患者,骨質密度小於0.98gm/cm2,低於骨折閥(fracture threshold)的,為容易發生骨折之最大危機。
c. 脊柱的電腦斷層攝影(computed tomography of the spine)~操作約須十至二十分鐘,對病患輻射量約100至500mrem,骨折閥約在100-110mg/cm2左右。Raymarkers等學者報告,以電腦斷層測定脊柱骨質密度的敏感度為83%,專特性為83%;而雙光子吸收儀的敏感度為73%,專特性為76%。
談骨質疏鬆症(王玉潯醫師) |