主題：有氣喘病ㄉ人運動會幫助改善嗎???
發言 : 時間 : 02/12/21(21:28:38) From : 61.216.189.30運動會導致起喘病發作也可以改善
這是怎麼說呀...??????
回應 : 1 Andes Cheng 時間 : 2002/12/21 下午 10:15:29 From : 163.30.54.130
在眾多誘發氣喘的因子中，運動也是其中之一；由運動引起的氣喘稱為Exercise-Induced Asthma（簡稱EIA）
EIA一般會出現在運動後的第5～15分鐘（early phase）或4～6小時（late phase）。大約有80％的氣喘患者曾經歷過EIA，而在非過敏人口中僅佔3～4％而已。有趣的是，在1984年美國奧運代表隊中有61％的成員有EIA的情形，但他們卻能贏得奧運獎牌。亦有研究指出，當比較1988年曾經歷EIA與不曾經歷EIA的所有奧運運動員時，結果發現他們所獲得的獎牌比例並無差異。顯然，EIA是可以掌控的。
造成EIA的因子：冷空氣、血中碳酸過少（hypocapnia，low PCO2）、呼吸性鹼中毒、特別的運動強度與運動持續時間。在運動中，當吸入大量的乾燥空氣時，便會造成呼吸道的乾、冷現象。呼吸道的乾冷，主因包括換氣時的排熱以及所吸入空氣的溼度與溫度。當乾燥空氣進入肺部時，呼吸道會將它變成溫暖而潮濕的空氣。也由於這濕潤的功能，使得呼吸道的表面因蒸發而變冷（乾、冷）。
此外，當mast細胞的水分被乾燥空氣帶走之後，將增加mast細胞的滲透性。滲透性的增加，進而觸發了Ca++的通透性，進而造成化學物質（組織胺等）的分泌以及呼吸道的窄化。因此，溫暖而潮濕的環境，較適於作為氣喘患者的運動場合。
EIA亦可能與運動的型式、運動間休息的時間長短、用藥的時間間隔以及所吸入空氣的溼度與溫度（Sly, 1986）。運動型式影響依序：跑步＞腳踏車或走路＞游泳。劇烈而長時間的運動會加劇EIA的情形。因此，可使用低至中強度，短時間（＜5分鐘）的運動方式；當每次運動的持續時間能夠達到60分鐘時，將降低支氣管痙攣的情形（Eggleston, 1986）。在進行激烈運動之前，若能熱身1小時，將能有效地降低氣喘的發生（McKenzie等人, 1994）。
EIA亦可利用藥物控制（如β2-agonist，Cromolyn sodium，Theophylline等；需在運動前使用），但對於運動員而言，需考量國際奧林匹克總會（IOC）的禁藥單。氣喘患者在運動前最好能接受體能測驗以及體能訓練計劃以預防EIA的發生。
體能測驗：在跑步機上運動1小時的心肺功能比運動前低，則病人可能在高強度負荷運動後，會導致支氣管收縮的反應，而發生EIA的危機。
體能訓練計劃：例行性的熱身；低至中強度；每5分鐘做一段落；游泳運動較優於其它運動；保持溫暖而潮濕的空氣環境；在風大和天冷時使用圍巾或口罩，有助於將冷空氣變潮濕；在運動時必須攜帶吸入型的β2-agonist，並在哮喘聲出現的第一時間使用。
其它注意事項
嚴重的EIA會產生下列症候：呼吸困難、紅斑、皮膚癬、疝氣、血管水腫、頭痛等
室內跑步機較戶外的跑步不易發生EIA
運動時可採用閉口式呼吸（由鼻腔吸入的空氣，進入支氣管時，空氣溫度已接近體溫）
環境氣溫應在22～28℃（但研究指出，氣體的溼度比氣溫的高低影響較大）
避免在寒天、夏天空氣乾燥的環境下運動
氣喘患者的運動處方
先看肺臟內科醫師，作整體診斷
配合適當的藥物和劑量，以防EIA的突發
運動強度：由50％逐漸增加至85％為限
運動持續時間：每次20～40分鐘
運動頻率：每週4～5次；開始時每週2～3次
運動型式：慢走、游泳、划船、水上活動、騎腳踏車
進展與評估：每8～12週進行一次體適能和肺功能測試，再對運動處方進行調整。
運動訓練對氣喘患者的貢獻
（1）加強心理上的適應能力
（2）減少對呼吸困難時的敏感性
（3）對個人的保健有助益
（4）增進心肺耐力和肌耐力
（5）雖然肺功能和呼吸道在解剖上不會有顯著的變化，但運動訓練會加強呼吸時所用的胸肌和背肌的力量，而心血管循環的效率也會增加
筆者的授課資料, 大家參考一下.....................
如有不足之處, 請多多指正.........
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