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作者:scwang
內容:運動傷害的處理
有關運動傷害的處理，是學習運動傷害知識的最重要部份。由於運動傷害的類別極多，不能以同一種處理方式來治療，因此將分成急性運動傷害的緊急處理與慢性運動傷害處理，二個部份來說明：
1.急性運動傷害的緊急處理
肌肉與韌帶等軟組織的在急性受傷後，會因血管之功能及細胞內之化學反應功能減少，而導致出血(bleeding)、發炎(inflammation)、紅腫(swelling)、疼痛(pain)等現象。因此，柔軟組織受傷後，應立即接受適當的治療，以免傷害的情形惡化。對於較嚴重的急性運動傷害，以送醫處理較佳，對於較為輕微的急性運動傷害處理，則必須遵守PRICE的原則來進行。(1).保護(Ｐ,protect )：預先防範運動傷害的發生。(2).休息(Ｒ,rest )：表示急性受傷後應完全的休息。(3).冰敷(Ｉ,ice )：對患部施以冰療，以避免腫脹、減少疼痛、放鬆肌肉、消炎。(4).壓迫(Ｃ,compress )：對患部施以壓迫，避免患部的腫脹。(5).抬高(Ｅ,elvation )：將患部抬到比心臟的高度還高，避免因重力形成的腫脹。
一般而言，在急性運動傷害發生後的24到48小時內，皆應進行PRICE 的處置，持續的時間長短須視傷害的情況而定，通常冰敷在患部不再腫脹或再惡化時即可停止，通常冰敷以一小時之內處理較佳，每次冰敷的時間則為10-15 分鐘，休息5-10分鐘後，再進行冰敷，如此重覆冰敷 3-5次。此外，進行急性運動傷害的處理時，應特別注意肌肉最好在伸長的狀態下進行，例如股四頭肌拉傷的緊急處理時，應以將膝關彎屈、股四頭肌略為伸展的情形下進行，如此，才能獲得最佳的肌肉拉傷緊急處理效果。
2.慢性運動傷害的處理
有關慢性運動傷害的處理，是依評估 ─ 治療 ─ 復健三原則來進行。評估慢性運動傷害的症狀與特徵，然後選擇適當的治療方法，進而進行肌肉與韌帶的復健工作，使受傷部位的傷害不會再發生，此即慢性運動傷害處理三原則的最佳精神。
A、評估（診斷）
傾聽自己的身體反應(listening to your body)是處理慢性運動傷害最基本原則。此種傾聽自己的身體反應即是一種傷害情形的評估。一般由幾個方面來進行慢性運動傷害的評估工作。(1).疼痛(pain)。(2).腫脹(swelling)。(3).僵硬不靈活(stiffness)。(4).雜音(noise)。(5).不穩固(instalility)。
除了以上五個評估運動傷 情形的重點以外，適當詢問病人病史，以及肌肉骨骼系統的功能檢查，都是評估慢性運動傷 的重要依據。
B.治療
a.冷(冰)療
冷的生理效果(1).促使局部血管收縮，減少組織出血。(2).降低細胞新陳代謝，控制發炎及腫痛情況。(3).止痛－－降低游離神經末端和周圍神經纖維的刺激感受性。(4).控制痙攣－－在20℃以下，肌梭上的神經傳導被阻斷，因而抑制肌肉的伸展。(5).放鬆肌肉。(6).強化膠原纖維(collagen)，有利軟組織復健運動的進行。(7).冰療的最佳時間a.受傷後1小時內進行最佳，否則亦應於受傷後一天以內實施。b.受傷後24-48小時內（腫脹控制前）皆需冰療。
b.熱療
熱的生理效應(1).人體體溫為37℃，當溫度提高到45℃時人體會有燙的感覺，50℃會有燙傷。(2).人體運動時會增加體溫，正掬曋臟b36-38℃，輕微運動時的體溫可以增加到38 -39℃，激烈運動時的體溫則可以增加到39-40℃。(3).溫度受納器或感受器（下視丘與皮膚的熱受納器）、刺激致使反應器或器官發生調節或矯正，以及有關中樞協調受納器傳來的訊息及反應器產生的調節動作。(4).熱具有提高白血球的吞噬作用、減少組織的發炎現象、放鬆肌肉（鎮靜）、增加血流量與止痛的優點。也有水腫、心跳加快、血壓上升、增加呼吸量、與燙傷的缺點。
c.水療
水的特性(1) 水壓產生向上的淨壓力。(2) 浮力減少身體的負擔、同時可以支撐身體。(3) 水的阻力提供身體活動時的阻力來源。(4) 水溫的變化，可以改變身體的生理現象。(5) 水療的溫度在12℃至37℃之間
C.復健
美國運動醫學會以「運動即醫療」(exercise is medicine)的口號來鼓勵民眾從事規律的運動。可見運動對於維持身體健康的重要性。對於受傷的患部而言，治療後的肌肉骨骼功能，會因受傷與治療期間的不運動而減退，使得患部容易再受傷，因此適當的身體復健運動將有助於運動傷害的完全恢復。
回應者:misying
內容:運動傷害急救四原則
鄭慧文，美國加州大學藥學博士
運動傷害不是只有在運動的時候才會發生，不論你是在作家事、搬東西、早上起床、下樓梯，只要是不小心扭到手、腳、肩、膝關節，你就是運動傷害的受害者。
運動傷害一但發生，該怎麼做才能減輕痛苦呢？最好的方法就是馬上到醫院的「運動醫學科」接受治療。但是如果你認為狀況不嚴重、也實在抽不出空，該如何處理才好呢？
1.立刻休息
自己一個人發生運動傷害的狀況，很多人會乖乖地停下來，休息一下。但是在眾多親友聚集的場合，或是在賭上幾把的球賽中，很多人寧可咬牙硬撐，絕對不告訴大家自己不舒服這件事。但是為了你自己的健康著想，一但發生問題，還是乖乖地退場歇息吧。
2.馬上冰敷
在運動傷害發生的部位上，血液會聚集於此，並且進行發炎反應，引發紅、腫、熱、痛的症候。冰敷能夠減少血液在運動傷害的聚集量，讓運動傷害部位能夠提早痊癒。
手指頭、腳趾頭、手腕等部位的運動傷害，可以直接浸泡在冰水中。大部位的運動傷害，就要先把毛巾鋪在運動傷害部位，再把冰袋放在上頭。
《TRUSTMED ：1999/03/22》
他說要用毛巾把冰跟皮膚隔開?
有一次我參加大專盃,因左膝在左右移動狀況下,會出現相當疼痛的情形.當我去找運動傷害的醫療人員時,那一位老師是直接將冰塊壓在皮膚上頭,當我請教他說不是要用毛巾將冰塊與皮膚隔離時,他說這是錯的,最好的就是直接與皮膚接觸,....
請問有人可以給我解答嗎?
謝謝
回應者:scwang
內容:回應 : 4 scwang 時間 : 2002/6/16 上午 10:50:06 From : 140.123.252.116
原本想留給林醫師與郭醫師來幫忙回覆，我看我先提供一些意見囉！
「撞到的位子在腰的正後方，脊椎骨的兩側。正確的說法是撞到脊椎骨的左側或右側，因年代久遠，我也不太能肯定了。」我覺得應該進一步的檢查一下。應該到醫院看一下骨科或復健科，確定一下脊椎骨是否有因為撞擊而受傷。
「不過，現在是左右兩側都會痛，有時就連中間脊椎骨上方也會痛。.......每早要起床都有點痛苦，會覺得腰部有點痛，腰部的筋脈很緊
，有點使不上力的感覺。所以我有時會等稍微適應不適感後在床上先慢慢的動動腰部，做一些讓腰部放鬆的運動，之後才下床。......平時會覺得腰部有點痛，我都等到真的忍不住才去看醫生，之前是去中醫診所推拿，還算有效果，那幾天腰部就較舒服。可是之後沒去看就又開始痛了。」由於在稍微的活動後與推拿後會有緩解的狀況，因此，很可能僅是軟組織的挫傷，不過因為長期沒有完整的治療，變成很典型的慢性傷害。基本上，背部的肌肉伸展與肌力訓練是必要的治療手段之一。
不知道你在伸展背部肌肉或韌帶時會不會出現腰部很緊、甚至疼痛的現象。例如身體前彎或坐姿前彎時？或者坐姿前彎的柔軟度測驗結果是否很差？
回應 : 5 LYC 時間 : 2002/6/16 下午 01:48:57 From : 210.201.1.183
不知道您有沒有做過X光檢查,從您的症狀看起來,有明顯的早晨僵硬感,腰部緊痛,疼痛的組織有可能是肌肉,韌帶或甚至脊椎本身,只單從這樣的描述是看不出來的,推測有幾個可能:
1. 休息後疼痛增加活動後減輕,清晨僵硬,可能表示是一個發炎性背痛,需要懷疑血清陰性脊椎關節病變,尤其是僵直性脊椎炎好發於年輕人,常會因受傷或感染而發病,如有脊椎活動範圍受限或家族史更需要考慮這種原因.
2. 有受傷病史,可能有肌肉韌帶的傷,如一直沒有治療好,可引起長期肌肉痙攣,若再加上姿勢不正確,或有脊椎側彎,則可能造成更進一步的肌筋膜疼痛症候群,這種疼痛大部分是在勞累之後加重,睡覺休息之後可以改善,但也可能存在部分之發炎性疼痛.
3. 有脊椎受傷或肌肉長期痙攣,容易引起退化性關節炎,按照您的年紀這是比較不像.
腰痛原因很多,還是建議您到復健科或骨科給醫師評估看看,照X光或再加上抽血檢查,以確定病因.
回應 : 6 Normalin 時間 : 2002/6/16 下午 05:16:54 From : 163.28.48.72
你可以開始看西醫了
我倒覺得
不見得是那一次撞傷讓你有今天的症狀
許多人都不知為什麼而發生筋骨酸痛
你也可能是姿勢或其他理由發生問題
應做詳細的檢查
回應 : 7 JEEP 時間 : 2002/6/17 上午 08:10:20 From : 61.227.213.232
我也同意上面林醫師(LYC) 林教授(Normalin)和王教授(scwang)等人的意見. (JEEP=郭醫師)
回應 : 8 monica 時間 : 2002/6/17 下午 07:54:49 From : 61.221.153.212
伸展背部肌肉時會出現腰部很緊、甚至疼痛的現象。坐姿前彎的柔軟度很差。
我之前有去照過一兩次的x光，並無脊椎側彎的現象。而腰部的疼痛也的確是時好時壞，身體較疲勞時就會痛。可否請問我應該看哪一科較合適，又抽血是要自己跟醫生要求嗎?我又該告訴醫生我要檢查的項目是什麼ㄋ???
回應 : 9 monica 時間 : 2002/6/17 下午 07:58:31 From : 61.221.153.212
請問要找振興醫院復健科伍而謨復健師，那這家醫院在哪兒呀???
不會在台北吧...
回應 : 10 monica 時間 : 2002/6/17 下午 08:02:29 From : 61.221.153.212
再請問喔，我們家這有一家聖若瑟醫院，它開了一個新的門診----脊椎神經科，請問我去看是否合適ㄋ???
回應 : 11 Michael 時間 : 2002/6/17 下午 08:43:31 From : 61.216.236.76
振興醫院在石牌天母地區
回應 : 12 LYC 時間 : 2002/6/18 上午 12:33:20 From : 140.112.121.231
"伸展背部肌肉時會出現腰部很緊、甚至疼痛的現象",如果您指的是伸展脊椎,身體向後仰,(這時背部的肌肉應是變短而不是伸展)這樣出現的疼痛有可能是韌帶受傷,或是脊椎間小面關節或是附近組織的受傷,較不像是單純的肌肉拉傷,而僵直性脊椎炎的薦腸關節或脊椎的疼痛與活動範圍受限通常也是從脊椎伸展開始,這要實際上由醫師做理學檢查比較能判斷比較像是哪個部分的問題.
"坐姿前彎的柔軟度很差",其實大部分的現代人柔軟度可能都很不好,尤其是在背痛的病人,雖然在僵直性脊椎炎病人比較多,不過如您同時有足跟腫痛或眼睛有虹膜炎更要懷疑是僵直性脊椎炎.
您可以到復健科,骨科,或風濕免疫科,請教醫師是否您有僵直性脊椎炎的可能性,醫師就會開抽血檢查與X光檢查,您提到的脊椎神經科應該也可以.
回應者:都好不了~
內容:請問:
就在一次拔河比賽中，從背到屁屁上面整個都會痛，結果去了好幾間的國術館都只是按摩一下~看看表面而已~好幾間都是這樣，不過只有稍微減輕一下痛而已，過了好幾個月，經朋友的介紹了一間國術館，去給他看時，他說我的脊椎已經歪成S型了~當脊椎橋回來之後，背部有比較不會痛了~不過就在脊椎左右各二旁的肌肉，整條都會痛。而脊椎的右半邊下面，也就是在屁屁和腰之間只要"提臀"時那個部會都會很痛!!這個部位看很久了~都還沒好丫???
而有時脊椎上面的骨頭都會凸出來~然後就很難深呼吸，而且喉嚨好像都有痰咳不出來!!
而最近只要低頭太久背部二旁的肩夾骨和後頸部都會很痠，背部上面就都覺得很不舒服.....丫~這些症狀該怎麼辦才能痊癒呢??? 麻煩囉! 謝謝~
回應者:Lena
內容:因為很喜歡運動，半年前打籃球被同學絆倒後，右腳踝的傷就一直沒有好，前4個月走路都會不適，也不太能轉動，尤其不能蹲下。現在走路不會痛，但盤坐完都會很痛，不知道有沒有什麼腳踝的復健方法？是否還可以做激烈的衝刺？
回應者:足球狂熱激進份子
內容:抱歉~!!第一次回應...
我能否請教一下,本人日前於比賽中發生膝蓋的扭傷,
扭傷是屬於膝關節附近的筋與韌帶拉傷,日前於
某家中醫診所就診,膝蓋方面雖大部分已好了差不多,
但膝關節的背面部分,有時站立出現無力感,
踢球也無法施盡全力,更奇怪的是,此腿在彎曲成U字型時
小腿與膝關節部分的筋出現些許疼痛,
能否告知哪裡出了問題,如何做復健,謝謝!!
回應者:凜冽
內容:我在學校修〝運動傷害與急救〞的課程
老師是一位骨科醫師
他說冰敷的時間1次約20分鐘，2小時1次
怎麼頻率差這麼多呀？@@
回應者:jamie
內容:請問當我腳踝扭傷的復原程度達到六七成後,
該做如何的復健運動或自我訓練,以回復腳踝的
運動能力並防止習慣性扭傷?
回應者:scwang
內容:腳踝習慣性扭傷有效的復健法
回應者:阿欽
內容:哇!好像變成門診了耶!希望大家多重視運動前的暖身及防護.受傷了也別懶惰,多做復健很快就好了.另外提供一個網址http://www.doctor.com.tw這是一個可以查詢全國各大醫院的醫師及科別的網頁,如果你不知道要掛什麼科,他也有提供相關症狀讓人參考,還不錯各位可以試試.
回應者:mutombo
內容: 進行急性運動傷害的處理時，應特別注意肌肉最好在伸長的狀態下進行，例如股四頭肌拉傷的緊急處理時，應以將膝關彎屈、股四頭肌略為伸展的情形下進行。這一點是我比較好奇的部份，為何必須呈伸長狀態？一般不是呈放鬆姿態是屬比較合乎常理嗎？伸長狀態的作用又是如何？
回應者:49444021
內容:請問一下~在5年前我發生車禍，當時中醫師跟我說我是坐骨神經受傷！後來陸陸續續又發生抽痛的現象。於是就換了另一家中醫，醫生說是腿後肌拉傷！一直到現在我偶爾還會再抽痛〈我是打網球的〉。那請問如果是腿後肌拉傷，它會好嗎？還是説我是一直重複的受傷？ 謝謝~
回應者:Will
內容:這類問題只能問你的醫師
因為在網上沒有人可以幫你診斷
回應者:49444035
內容:我曾經尾椎的地方受過撞擊，可是照過X光發現沒有異樣
我也曾去復健科看過，醫生說我可能是因為肌肉拉傷的關係
我想問一下
如果尾椎那邊的肌肉拉傷的話
除了身體保持挺直外，還要注意什麼事項呢？
回應者:william
內容:那像我是腰部以下身體右半邊會疼痛是否是運動傷害???
尤其是大小腿的右邊
會相當的疼痛
應該如何來做止痛的方式或是將他治癒
回應者:小螞蟻
內容:冰敷可以用我們家的Neo-ice冰敷液體性繃帶或護套
我們是英國引進有專利申請的產品
可降溫6到8度(不用進冰箱,可隨身備用)持續約2小時
冰敷同時仍可活動自如
不會像冰塊一樣凍傷(降太多)而傷及皮下組織
是靠血液循環在降溫(不含西藥)
對腳盤或四肢的運動傷害舒緩效果明顯
一種令人新奇而大開眼界的東西
我們沒有做太多的廣告
靠的是口耳相傳
國內大型賽事我們也都參與免費服務參賽者
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