吃肌酸 練肌肉 要謹「腎」
【記者陳惠惠／台北報導】

男性流行上健身房，為了練肌肉，有不少人服用肌酸。衛生署食品衛生處處長陳陸宏表示，國內現階段對肌酸雖無管理辦法，但因有些人服用後可能增加心臟負荷、出現腸胃不適等症狀，腎功能不佳者甚至還可能導致腎臟衰竭，將要求加註警語。

許多國家的選手上場比賽前服用肌酸，用來增加肌肉的能量或體力，其中又以最需要肌肉爆發力的運動，像舉重、游泳等較為常見。運動健康學會理事長陳俊忠說，不少在健身房練肌肉的男性都使用肌酸，希望能增加肌肉、抗疲勞，運動界使用肌酸最有名的首推美國職棒全壘打王馬奎爾。

由於不少練肌肉的男性使用肌酸，食品衛生處發現，網路上的拍賣網站也開始販售，甚至號稱是運動員、健身者用來增強爆發力、增加肌肉的最好選擇，但價錢並不便宜。

陳陸宏說，肌酸既非毒物、也不是食品添加物，現階段找不到相關法令管理，因國外有報告顯示，肝、腎健康者服用後雖無安全上的疑慮，腎功能不佳者服用後卻可能出現腎衰竭的情況，也可能增加心臟負荷或出現腸胃不適的現象，有人因為服用後爆發力太猛，導致肌肉拉傷。

陳陸宏說，肌酸其實可從肉類等食物中攝取，市售的肌酸只是萃取物，一般人並無額外使用肌酸的需要，臨床上，為增加行動不便者的肌肉量，醫師會開立肌酸處方。

我國奧運代表團隊醫、林口長庚醫院復健科主治醫師周適偉則指出，有些選手服用肌酸的量非常大，在他看來，使用肌酸雖無太大後遺症或副作用，但似乎也沒想像中好用。

【2004/11/18 聯合報】

之前寫的文章的一部分, 提供諸位參考!!
Andes Cheng 2004.12.04

Harris等（1992）的研究顯示肌酸增補後會增加尿液中肌酸與肌酸酐的濃度。不過，許多的研究也發現短期的肌酸增補並不會影響腎臟的功能，包括肌酸酐濃度仍在正常生理範圍內（Mihic等, 2000）以及並未改變腎絲球對肌酸酐的濾過率（renal glomerular filtration rate, Poortmans等, 1997）。同時，長期（從10個月至5年）的肌酸增補也不會損害健康運動員的腎臟功能，包括血液中與尿液中的肌酸酐、尿素與尿蛋白濃度以及這些代謝物質的移除率均與未使用肌酸者相同（Poortmans & Francaux, 1999）。不過，仍有醫學個案報導顯示已罹患腎臟疾病者，例如間質性腎炎（Koshy等, 1999）與部分腎絲球硬化（Pritchard & Kalra, 1998），在服用肌酸之後，會有腎功能惡化的情形。因此，肌酸的增補對於腎臟功能健全者而言，並不會有不良的影響，但已罹患腎臟疾病者在使用肌酸之前，應先進行腎功能的評估與追蹤（Terjung等, 2000）。

Harris, R. C., Söderlund, K., & Hultman, E. (1992). Elevation of creatine in resting and exercised muscle of normal subjects by creatine supplementation. Clinical Science, 83 (3), 367-374.

Koshy, K. M., Griswold, E., & Schneeberger, E. E. (1999). Interstitial nephritis in a patient taking creatine. The New England Journal of Medicine, 340 (10), 814-815.

Mihic, S. A., Macdonald, J. R., McKenzie, S., & Tarnopolsky, M. A. (2000). Acute creatine loading increases fat-free mass, but does not affect blood pressure, plasma creatinine, or CK activity in men and women. Medicine and Science in Sports and Exercise, 32 (2), 291-296.

Poortmans, J. R., Auquier, H., Renaut, V., Durussel, A., Saugy, M., & Brisson, G. R. (1997). Effect of short-term creatine supplementation on renal responses in men. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology, 76 (6), 566-567.

Poortmans, J. R., & Francaux, M. (1999). Long-term oral creatine supplementation does not impair renal function in healthy athletes. Medicine and Science in Sports and Exercise, 31 (8), 1108-1110.

Pritchard, N. R., & Kalra, P.A. (1998). Renal dysfunction accompanying oral creatine supplements. Lancet, 351 (9111), 1252-1253.

Terjung, R. L., Clarkson, P., Eichner, E. R., Greenhaff, P. L., Hespel, P. J., Israel, R. G., Kraemer, W. J., Meyer, R. A., Spriet, L. L., Tarnopolsky, M. A., Wagenmakers, A. J. M., & Williams, M. H. (2000). The American College of Sports Medicine Roundtable on the physiological and health effects of oral creatine supplementation. Medicine and Science in Sports and Exercise, 32 (3), 706-717.

不過, 儘管如此..........個人仍不建議一般坐姿生活者服用肌酸, 即便是運動員也不建議長期(>1年)使用........
一般而言, 肌酸的增補方式分成三種
1. 短期高劑量增補: 每天20克每公斤體重攝取0.3克, 連續5~7天
2. 短期高劑量增補, 再配合維持劑量: 在連續5~7天的高劑量增補後, 每天攝取3~5克或每公斤體重0.03克的肌酸做維持體內肌酸高濃度的手段...大約一個月的時間...
3. 長期低劑量增補: 每天攝取5克的肌酸, 連續增補約一個月.....

在這些增補手段之後, 便停止服用肌酸.....也因此, 筆者建議對於"優秀運動員"而言, 肌酸的增補應維持在一個月左右, 亦即不要超過一個月為佳....因為目前並沒有足夠的研究證據顯示長期(>1年)服用肌酸會有哪些副作用......此外, 一般的運動員或是一般人, 筆者認為並無增補肌酸的必要性......