運動生理學網站 會員:未登錄 登入 忘記密碼 申請加入會員  會員5970  部落格1  




主題:兩小腿前內側有輕微的脛骨疲勞骨折現象
發言 : 澎澎 時間 : 01/02/18(00:24:33) From : 140.123.252.97
發信人: 澎澎 2000-02-01 15:59:38
來源: 210.241.235.186
--------------------------------------------------------------------------------
我的兩小腿前內側有輕微的脛骨疲勞骨折現象,
目前處於休息狀態,
有休息一陣子了,
但不知道要多久才會好?
好了之後可以打籃球嗎?
如何做復健運動來治療運動傷害呢?
請大家幫忙告訴我好嗎?
謝謝!


回應 : 3 scwang時間 : 2003/1/10 下午 02:04:04 From : 140.123.5.16

回應 : 8 JEEP 時間 : 2002/7/4 上午 02:04:52 From : 61.227.213.236
脛前疼痛症候群

關於跑者的脛前疼痛,在「運動生理學網站」中王教授已提供不少資料,可以參考運動生理學週訊第13期「脛前疼痛」、第73期「形成跑者下肢運動傷害的個人因素」、及第74期「形成跑者下肢運動傷害的訓練因素」。這裡我再補充一些資料供大家參考:

1.關於診斷與鑑別

在多年以前,診斷技術不像現在進步時,常用脛前疼痛(shin splint)做為籠統的症狀描述;現在,美國運動醫學會已建議使用較為明確的診斷,包括:脛骨或腓骨的疲勞性骨折(stress fracture)、因骨膜發炎等病理變化所造成的脛骨內側壓力症候群(medial tibial stress syndrome, MTSS)、及運動引起的慢性腔室症候群(exertional chronic compartment syndrome)等等。

可以用一個簡單的基本觀念來區別這些狀況,就是造成疼痛的組織,究竟是 骨頭(stress fracture)、骨頭外的骨膜或是肌腱附著處(MTSS)、還是肌肉因為腔壓過高進而缺血(compartment syndrome) 所造成的疼痛。

這三種狀況的特點分別是:

> 疲勞性骨折 –
在脛骨上有局部壓痛點,振動(在該處敲擊、施以超音波、或甚至放一個振動中的音叉)會引起疼痛、跑步會加重疼痛,嚴重時則連休息、走路都會痛,甚至在晚上睡覺時痛醒。
常在跑步時地面反作用之衝擊力沒有適當的吸收(如足弓柔軟度不佳、跑鞋吸震性差、堅硬的地面),訓練的量或強度突然增加、訓練方法突然改變而沒有逐步調整適應等狀況下造成。

> 脛骨內側壓力症候群(MTSS) –
在脛骨前內側緣稜線(為Soleus比目魚肌之內緣附著於脛骨骨膜處)的壓痛,範圍從2-3公分到約小腿一半的長度都有可能。在運動中未必會疼痛,但在運動結束後反而感到疼痛,甚至第二天清晨可能是最痛的時候。
檢查常會發現患者足部過度向內側緣旋壓(excessive pronation)。

> 運動引起之慢性腔室症候群(exertional chronic compartment syndrome)
疼痛可能在脛骨內緣或是小腿肌肉,常會合併肌肉緊繃的感覺。也可能會合併有神經受壓迫所產生的刺痛或麻感,或是肌肉無力。常隨著運動時間的增加而開始疼痛,在休息時疼痛逐漸減輕。壓痛並不明顯。

「用手去按受傷的部位就會痛,但痛的位置只有一小塊…」
「敲擊附近的骨頭就會疼痛…」
的確有可能是疲勞性骨折。如果症狀持續超過兩週,到醫院請骨科或復健科醫師檢查一下,照個X光片(通常要在症狀出現兩週後才會在X-光片上有較明顯的變化)。其他的確定診斷方式包括同位素三相骨掃描和腔壓測量等等,就留給醫師去操心吧。
如果是疲勞性骨折的話,休息的時間和方式會比MTSS來得嚴格。



回應 : 9 JEEP 時間 : 2002/7/4 上午 02:07:16 From : 61.227.213.236
接下來…

2. 關於處理原則

> 休息是一定要的
休息的程度和時間因診斷及嚴重程度的不同而異。MTSS可能只要休息幾天症狀就會改善,疲勞性骨折卻必須休息數週,(通常需4至8個星期,換句話說,至少一個月的休息是跑不掉的!)避免會造成疼痛的活動,也就是說如果連走路都會痛的話,就必須拿拐杖,避免受傷的脛骨負重。在休息期間可以從事非負重(non-weight bearing)、低衝擊性(low impact)的活動,如游泳、腳踏車、水中有氧運動等。直到壓痛完全消失,才可以恢復跑步的訓練。

> 輔助的治療
包括超音波與電刺激等物理治療,理論上可以促進癒合,但研究顯示並未縮短恢復所需的時間。
止痛藥物的使用僅限於急性期,因為之後的活動恢復需要以疼痛程度的改善作為指標,所以過了急性期之後最好不要再使用止痛藥。
急性期及運動之後冰敷,幫助減輕疼痛。

> 恢復訓練
必須休息到壓痛完全消失才開始恢復訓練。
如果因為重要的比賽而必須提前恢復練習(當然最好是不要),則在休息期間使用全接觸型的充氣式護具(pneumatic brace),可以將恢復訓練的時間提早。但仍應避免所有會造成異常疼痛的活動。
開始恢復訓練時,訓練的量與強度都要降低,在不造成下肢疼痛的情況下逐步增加。例如由原來訓練量或強度的50%開始(包括跑的距離和速度),以每週10-15%的幅度增加,以大約3至5週的期間逐漸恢復至原先的訓練份量。恢復訓練的速度在以不造成異常疼痛為原則下適度調整。

> 預防再發
必須檢討造成傷害的個人因素及訓練因素(參見運動生理學週報),加以矯正以避免再度受傷或舊傷復發。
其中包括醫師檢查是否有足弓或踝關節的問題,以特殊鞋墊等方式加以矯正。



回應 : 10 JEEP 時間 : 2002/7/4 上午 02:14:29 From : 61.227.213.236
關於訓練頻率也要注意

在恢復訓練的第一週 採隔天訓練的方式
練一天休息一天

第二週起才恢復原來的訓練頻率
但距離和速度仍要如前面說的 採漸進原則由低強度逐漸增加
(Start low, go slow.)


回應 : 4 轉貼時間 : 2003/6/15 上午 01:09:51 From : 61.57.208.44

主題:什麼是"脛腔隙症侯群"?

發言 : QQ 時間 : 03/06/14(23:27:28) From : 203.176.141.164什麼是"脛腔隙症侯群"


回應 : 5 轉貼時間 : 2003/10/3 下午 02:15:00 From : 140.123.226.98

主題:[疑問]疲勞性骨折

發言 : Masanobu 時間 : 03/10/02(21:30:37) From : 218.160.9.208哪裡有"疲勞性骨折"的相關資訊呢?



共有 5 回應   回上頁   發表回應
運動生理學網站 科學化跑步訓練
運動生理學網站 台灣高地訓練服務平台
運動生理學網站 成績預測與訓練處方
體能商(PFQ)架構圖
IFITVI

Joiiup

BeatInfo

運動生理學網站APP下載
網路體育學院
大專高爾夫學刊
Google+

運動生理學網站
Joiiup

運動科學教育研究室
教育部體適能網站
台灣運動生理暨體能學會
華人運動生理暨體適能學者學會
中國運動生理學會
ACSM
運動科學論壇
O.K. 運動訓練科學網
Suncity 山城貿易